Dolor menstrual intenso: estos pueden ser los primeros síntomas de la endometriosis
Los síntomas de la endometriosis pueden confundirse con un dolor menstrual "normal". Un ginecólogo explica las señales de alerta y cómo se diagnostica.
Quizá has normalizado los dolores fuertes que llegan cada mes con tu periodo, y has asumido también que quedarse en cama es natural en esos días, al igual que suspender tus actividades diarias o tomar analgésicos cada vez más potentes es simplemente parte de tu rutina menstrual. También es posible que sientas molestias agudas al tener relaciones sexuales, al ir al baño o que percibas que algo no marcha bien en tu cuerpo, pero los has dejado pasar pensando que es un mal rato pasajero, sin sospechar que se trata de los primeros síntomas de la endometriosis.
Muchas veces pensamos que estos episodios se deben al cansancio, a un "ciclo difícil" o a la idea preconcebida de que la menstruación tiene que doler por naturaleza. Sin embargo, la explicación suele estar mucho más cerca de la ginecología y de una condición inflamatoria de la que poco se habla abiertamente pero que impacta de lleno la calidad de vida de millones de personas.
En entrevista para Bien y Saludable en Imagen Radio, el Dr. Ulises Armando Menocal Tabernier, especialista en ginecología y obstetricia del Hospital Ángeles Morelia, advirtió que minimizar las molestias y normalizar sufrir cada mes es algo habitual, lo que retrasa obtener un diagnóstico oportuno.
"Un dolor incapacitante, un dolor progresivo, un dolor que impide que puedas tener tus actividades diarias, que necesites administrarte analgésicos cada vez más potentes es una señal de tu cuerpo que te está avisando que está pasando algo. El dolor es una señal de alarma", enfatizó el especialista.
¿Qué es la endometriosis y cuántas mujeres la padecen en México?
Para dimensionar la magnitud de este problema de salud, la endometriosis en México representa una condición que padecen más de 7 millones de mujeres en edad reproductiva. A nivel global, las cifras alcanzan a más de 200 millones de personas, una cifra comparable con enfermedades crónicas como la diabetes.
Se estima que dos de cada diez mujeres lo padecen, sin embargo, continúa siendo una enfermedad subdiagnosticada debido a la falta de visibilidad, lo que provoca que las pacientes tarden años en recibir la atención médica mientras la inflamación avanza silenciosamente en la cavidad abdominal.
De acuerdo con el Dr. Ulises Armando Menocal Tabernier, especialista del Hospital Ángeles Morelia, la endometriosis ocurre cuando un tejido similar al revestimiento del útero (el endometrio) crece fuera de la cavidad uterina. El problema principal es que este tejido pierde la capacidad de apoptosis, el proceso natural de muerte celular programada, por lo que las células no se eliminan de forma espontánea; al contrario, se implantan, proliferan e invaden otros órganos dentro de la cavidad abdominal.
Síntomas de la endometriosis: el dolor menstrual que no debes ignorar
Mantener el mito de que la regla debe doler ha provocado que las primeras alertas se pasen por alto de generación en generación. El dolor menstrual no es normal bajo ninguna circunstancia y menos si interrumpe la autonomía de la persona o genera una incapacidad física.
Los síntomas de la endometriosis pueden variar según la localización de los implantes de tejido, abarcando manifestaciones que van mucho más allá de la pelvis y que reaccionan de manera directa ante las fluctuaciones hormonales de cada ciclo.
De acuerdo con el Dr. Ulises Armando Menocal Tabernier, existen señales de alerta primarias que deben motivar una consulta ginecológica inmediata:
- Dolor menstrual incapacitante: cólicos agudos o progresivos que impiden realizar las actividades cotidianas o que requieren dosis cada vez más altas de analgésicos.
- Dispareunia (dolor en la intimidad): molestias o punzadas intensas durante o después de las relaciones sexuales.
- Disquecia y dolor para defecar: molestias digestivas o dolor agudo al evacuar, especialmente marcados durante los días del periodo.
- Alteraciones urinarias: molestia, ardor, vaciamiento lento o necesidad de orinar con mucha frecuencia durante la menstruación.
- Dolor intermenstrual: molestias en la zona pélvica a la mitad del ciclo (durante la ovulación).
Además de estos síntomas, el especialista advierte que cuando el tejido endometrial se asienta en órganos más alejados o profundos como el intestino, la vejiga o el diafragma, pueden presentarse cuadros de estreñimiento severo, constipación, dolor en el hombro derecho o incluso dificultad para respirar, coincidiendo de forma sistemática con los días del sangrado.
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
Identificar la enfermedad requiere dejar atrás procedimientos del pasado. El Dr. Menocal Tabernier subrayó que se debe eliminar la idea de que únicamente se puede llegar a este diagnóstico a través de la laparoscopía, y se debe dar paso a estudios de alta precisión como el mapeo de endometriosis por ultrasonido endovaginal o la resonancia magnética con preparación intestinal previa.
Al tratarse de una patología inflamatoria sistémica que puede comprometer la fertilidad hasta en un 50% de los casos, su tratamiento exige un equipo de expertos que incluya ginecólogos capacitados, cirujanos colorrectales, urólogos y nutriólogos.
Prestar atención a los cambios en nuestro ciclo, cuestionar la normalización del sufrimiento diario y acudir con especialistas ante las primeras señales son la clave para recuperar la salud.