El certificado médico de regreso a clases no es un trámite: esto debe revisar el pediatra
¿Qué examen médico escolar necesitan los niños antes del regreso a clases? Un pediatra explica qué revisar, qué estudios no siempre hacen falta y cada cuánto realizarlos.
Entre uniformes, zapatos, útiles y mochilas, hay algo que fácilmente queda al final de la lista del regreso a clases: el examen médico escolar de los niños.
Y no se trata únicamente de conseguir el certificado médico que algunas escuelas solicitan. Una revisión antes de volver al salón puede ayudar a detectar problemas de vista, audición, crecimiento, postura, salud dental o sueño que han pasado inadvertidos y que incluso pueden afectar el aprendizaje.
¿Pero qué exámenes médicos necesitan realmente los niños antes del regreso a clases? ¿Hace falta realizar análisis de sangre y orina cada año? ¿Deben acudir con oftalmólogo, dentista y ortopedista o una consulta pediátrica puede ser suficiente?
En entrevista para Imagen Radio, el Dr. Roberto Martin Richheimer Wohlmuth, médico del Centro Médico ABC, explicó que el punto de partida no debería ser una larga lista de estudios, sino una buena consulta del niño sano.
¿Qué debe incluir un examen médico escolar para niños?
Para el especialista, la revisión más importante es una consulta completa con el pediatra o médico familiar, especialmente si han pasado uno, dos o incluso tres años desde la última valoración.
“Yo creo que el examen más importante que debe tener un niño o niña antes de entrar a clases es el examen médico por el pediatra o médico familiar. ¿Por qué? Porque muchas veces dejan de ir al médico uno, dos o tres años y entonces no sabemos quién es ese niño, en realidad, desde el punto de vista de salud”, expresó el Dr. Martin Richheimer.
A partir de los cinco años, recomienda una consulta de seguimiento al menos una vez al año. No tiene que hacerse necesariamente en julio o agosto: si el niño fue revisado durante los meses anteriores y está sano, no es necesario repetirla únicamente porque comienza un nuevo ciclo escolar.
Durante esa consulta deben evaluarse peso, talla, presión arterial, alimentación, desarrollo neurológico, postura, visión, audición, salud bucal y hábitos de sueño.
“El niño o la niña que estén sanos tienen mucho mejor oportunidad de aprender que un niño que tenga alguna enfermedad o padecimiento”, resume el pediatra.
¿Los niños necesitan análisis de sangre y orina cada año?
No necesariamente. Este es uno de los puntos que más enfatiza el especialista. Actualmente no existe una indicación general que obligue a todos los niños sanos a realizarse cada año una lista de estudios únicamente por regresar a clases.
Si el menor se encuentra clínicamente bien y su crecimiento y desarrollo son adecuados, los análisis deben solicitarse según su historia y factores de riesgo.
“No hay un consenso, no hay una norma oficial mexicana, no hay una guía de la Secretaría de Salud ni de la Secretaría de Educación Pública explícitas de esto”, señaló el Dr. Martin Richheimer.
Dependiendo del caso, el médico puede considerar un examen general de orina, coproparasitoscópico, biometría hemática, perfil de hierro o glucosa en ayuno. Sin embargo, el pediatra insiste en que realizar estudios sin una indicación también representa un gasto considerable para las familias.
Incluso cuestiona que algunas escuelas soliciten obligatoriamente conocer el grupo sanguíneo y factor RH del alumno, pues ante una emergencia un hospital debe realizar sus propias pruebas antes de una transfusión.
“Los exámenes de laboratorio no son lo más importante. Lo más importante es la clínica, cómo los ve el pediatra o la pediatra”, dijo el especialista.
¿Cada cuánto deben hacer un examen de la vista y oído a los niños?
Ver el pizarrón y escuchar correctamente al maestro parecen cosas básicas, pero un problema no detectado puede convertirse en una barrera importante dentro del salón.
“De ahí vienen muchos de los problemas de aprendizaje, de que los niños no están viendo o no están oyendo adecuadamente”, señaló el Pediatra.
La evaluación visual comienza desde el nacimiento y el especialista recomienda una valoración oftalmológica antes de los cinco años. Después, considera razonable revisar la vista al ingresar a primaria, alrededor de tercero, al comenzar secundaria y nuevamente al entrar a preparatoria, además de acudir antes si aparece alguna señal de alerta.
En casa, los papás pueden observar si el niño se acerca demasiado a las pantallas, se aleja para intentar enfocar, sube mucho el volumen, pide constantemente que le repitan las cosas o habla en un tono excesivamente alto.
La audición también debe evaluarse desde el nacimiento y vigilarse durante las consultas periódicas.
¿Qué revisa un pediatra en un niño? Peso, talla, dientes, postura y sueño
El examen médico escolar no debería limitarse a escuchar el corazón y entregar un certificado. Una consulta completa incluye evaluar peso para la edad, talla para la edad y la relación entre peso y talla.
La presión arterial también debe revisarse, aun en niños pequeños, ya que valores demasiado altos o bajos pueden ser una señal para investigar otros problemas.
La postura también forma parte de la exploración. El pediatra puede observar la alineación de la columna, los hombros, las rodillas y los pies para decidir si hace falta una valoración ortopédica especializada.
En cuanto a la salud bucal, no solo hay que buscar caries. También conviene revisar la alineación de los dientes y la mandíbula, la higiene, la mordida y si el recambio de los dientes de leche ocurre dentro de los tiempos esperados.
El sueño es otro punto que muchas veces pasa desapercibido. Un niño que duerme pocas horas, utiliza pantallas hasta entrada la noche o ronca constantemente puede llegar cansado al salón y tener problemas de atención y rendimiento.
Lo mismo ocurre con la alimentación. El pediatra recordó que muchos niños salen de casa sin desayunar y pueden pasar demasiadas horas en ayuno.
¿Cuándo llevar a un niño al pediatra? Estas son las señales de alerta
No hay que esperar al siguiente regreso a clases si algo cambia durante el ciclo escolar. Para el especialista, los problemas persistentes de aprendizaje deben considerarse una bandera roja.
Antes de asumir que el niño es distraído, flojo o desinteresado, conviene investigar si existe una dificultad visual, auditiva, neurológica, emocional, de sueño o de atención.
También recomienda consultar si el niño:
- Pide con frecuencia que le repitan lo que le dicen
- Habla demasiado fuerte o sube mucho el volumen
- Se tropieza constantemente
- Se enferma con demasiada frecuencia
- Ronca todas las noches
- Presenta dolores frecuentes
- Mantiene dificultades de lenguaje o pronunciación
- Cambia notablemente su rendimiento escolar
Incluso cuando parezca que una molestia busca llamar la atención, el pediatra recomienda no descartarla.
“No quedarse nada más en ‘nada más quiere llamar la atención’. Bueno, ¿por qué? ¿Cuál es la necesidad de ese niño o esa niña de llamar la atención? ¿Qué está reclamando? ¿Qué hay detrás de eso?”, comentó el Dr. Martin Richheimer.
¿Dónde sacar el certificado médico escolar? ¿Sirve el de un consultorio de farmacia?
Por practicidad y precio, muchas familias acuden a consultorios anexos a farmacias para obtener el certificado solicitado por la escuela. El especialista reconoce que un médico general está capacitado para realizar una revisión básica de un niño sano, pero advierte que el objetivo no debería reducirse a conseguir una firma.
La recomendación es que los niños tengan seguimiento periódico, de preferencia con un pediatra o un médico familiar, especialmente cuando existe algún problema que requiere una valoración más profunda.
Una revisión completa puede realizarse en aproximadamente 20 o 30 minutos si incluye interrogatorio y exploración física adecuados.
Antes de volver a clases, revisar su salud también importa
Preparar a los niños para un nuevo ciclo escolar no solo significa tener lista la mochila. Saber si ven bien, escuchan correctamente, están creciendo como corresponde, duermen lo suficiente o existe alguna molestia que han intentado comunicar también forma parte de ayudarlos a volver a clases en mejores condiciones.
El regreso a clases puede ser un gran recordatorio para hacer la consulta anual de tu hijo, aunque sin convertirla en una carrera de estudios costosos o innecesarios. Como dice el pediatra, un niño sano tiene mejores posibilidades de aprender.