Doulas contra la crisis de cesáreas: ¿Qué hacen y cuánto cobran?
¿Qué es una doula y cuánto cuesta en México? Te explicamos sus funciones, precios y cómo su labor ayuda a frenar las altas tasas de cesáreas no recomendadas en el país.
El proceso de traer un bebé al mundo es uno de los momentos más significativos en la vida de una mujer, pero también uno de los que genera más dudas e incertidumbre. En un entorno médico donde muchas veces las futuras madres se sienten solas o abrumadas por los protocolos de los hospitales, una figura ha cobrado gran relevancia en los últimos años: la doula.
Si has escuchado este término pero aún no tienes claro cuál es su función real o estás planeando tu presupuesto familiar y quieres saber si es una opción para ti, aquí te explicamos a detalle qué hacen, cuáles son sus costos actuales en México y cómo su labor responde a una realidad preocupante en los quirófanos del país.
¿Qué es una doula y cuál es su función en el parto?
A diferencia de lo que se suele pensar, una doula no es una partera empírica ni tiene la intención de sustituir al personal médico.
Se trata de una acompañante obstétrica que brinda soporte físico, emocional e informativo antes, durante y después del nacimiento. Su labor está plenamente reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), pero tiene límites muy claros: no realiza ningún procedimiento clínico.
La línea que las separa del personal médico es absoluta, ya que no toman la presión, no hacen tactos vaginales, no recetan medicamentos ni atienden la expulsión del bebé.
"Nuestra tarea no es involucrarnos en el sistema del equipo médico, sino ser un punto de apoyo. Entendemos el lenguaje médico porque para eso nos preparamos, pero a quienes vamos acompañando es a la mamá y a su acompañante", detalla Beatriz Fernández Zorilla, integrante de la Asociación de Doulas de la Ciudad de México.
En la práctica, estas especialistas actúan directamente sobre el sistema nervioso de la madre para reducir los niveles de estrés y ayudar a manejar el dolor mediante masajes, técnicas de respiración y el uso de herramientas como el rebozo o pelotas de pilates.
Su presencia no se limita a los partos naturales; también son cada vez más requeridas en los quirófanos durante las cesáreas para dar contención emocional a la mujer en momentos de miedo o incertidumbre.
La crisis de cesáreas en México: ¿Por qué no es recomendable su abuso?
La labor de las doulas en México cobra una importancia crítica debido a una realidad estadística alarmante: en nuestro país, uno de cada dos nacimientos termina en cesárea. Esta cifra duplica el porcentaje del 10% al 15% que la OMS y la comunidad médica internacional consideran ideal y justificable por razones puramente médicas.
Aunque la cesárea es una cirugía que salva vidas cuando existen complicaciones reales (como preeclampsia, problemas con la placenta o sufrimiento fetal), la ciencia médica señala que realizarla por rutina, comodidad de agenda o sin una causa médica real no es recomendable.
Al ser una cirugía mayor, incrementa innecesariamente los riesgos de hemorragias, infecciones, tiempos de recuperación mucho más largos y dolorosos para la madre, y posibles complicaciones respiratorias para el recién nacido.
"Estamos hoy con números donde uno de cada dos mexicanos nace por cesárea. Las doulas, junto con los médicos que atienden nacimientos respetados, estamos siendo actores y agentes de cambio en el sistema de salud", afirma Caroline Marie Verónica, fundadora de la organización de doulas en la CDMX.
¿Cuánto cuesta contratar una doula en México?
El costo de una doula varía dependiendo de su experiencia, su formación y la zona del país, pero en la Ciudad de México el rango de precios por un acompañamiento integral oscila entre los $10,000 y los $25,000 pesos.
Por lo general, este monto no cubre únicamente el día del nacimiento, sino que se maneja a través de un paquete completo que incluye dos consultas prenatales para armar un plan de parto, disponibilidad telefónica las 24 horas del día durante las semanas previas a la fecha probable de nacimiento, presencia continua durante todo el trabajo de parto y de dos a tres visitas de seguimiento en el hogar durante el posparto para revisar temas de lactancia y salud emocional.
A pesar de los beneficios, el acceso económico sigue siendo una barrera en el país, ya que actualmente las políticas del sector salud público no permiten su entrada de forma regular.
"Dado que solo podemos entrar a hospitales privados, atendemos a familias con ingresos altos que pueden pagar el hospital y los honorarios de todo el equipo médico. Es una situación de privilegio que nos confronta personalmente a todas; somos un artículo de lujo, desgraciadamente, y eso es lo que queremos cambiar", confiesa la doula Neri Fernández Benítez.
Para contrarrestar esta brecha, diversas organizaciones realizan voluntariados en clínicas públicas para apoyar a mujeres de sectores vulnerables, además de recurrir a esquemas de pagos diferidos o trueques.
¿Qué dice la ciencia sobre el "Efecto Doula"?
El acompañamiento de estas especialistas ayuda directamente a reducir las intervenciones médicas innecesarias. De acuerdo con Dra. Graciela de la Luna, especialistas en ginecoobstetricia, contar con este soporte continuo durante el parto ofrece ventajas clínicas comprobadas, tales como:
- Disminución de cirugías: está clínicamente demostrado que la presencia de una doula baja notablemente las tasas de cesáreas y reduce la necesidad de utilizar anestesia epidural u oxitocina sintética para acelerar el proceso de forma artificial.
- Menos complicaciones físicas: al motivar a la madre a moverse libremente y evitar que para completamente acostada, se protege el periné y se reduce la necesidad de realizar episiotomías (el corte vaginal de rutina).
- Bienestar emocional: tener un rostro conocido y un apoyo constante disminuye el estrés hospitalario, lo que permite que las hormonas naturales del parto fluyan de mejor manera.
El Plan de Parto: la herramienta clave
Una de las principales aportaciones de las doulas en las consultas previas es guiar a la mamá en la elaboración de su Plan de Parto. Este es un documento formal amparado por la OMS donde la mujer expresa cómo desea vivir su proceso de forma anticipada.
Este escrito funciona como una vía de comunicación con el ginecólogo para asegurar que se respete la autonomía del cuerpo de la mujer y evaluar si el médico está dispuesto a respetar los tiempos naturales del nacimiento o si prefiere la comodidad del protocolo quirúrgico de una cesárea no justificada.